Question

যৌনি ক্যান্সারের লক্ষণ কী ও রোধে করণীয় কি?

Answer 1

বিজ্ঞানীরা নিশ্চিত নন যে, ঠিক  কি কারণে যোনি ক্যান্সার হয়। তারা বিশ্বাস করে যে যোনি ক্যান্সারের বিকাশ ঘটে কিছু কোষের ডিএনএ-তে পরিবর্তন বা মিউটেশনের ফলে যা যোনি তৈরি করে। ফলস্বরূপ, এই কোষগুলি নিয়ন্ত্রণের বাইরে বাড়তে শুরু করে, স্বাস্থ্যকর কোষের ওজন ছাড়িয়ে যায় এবং একটি টিউমার তৈরি করে। যাইহোক, চিকিৎসকরা কিছু ঝুঁকির কারণ স্থাপন করেছেন যা একজন ব্যক্তির যোনি ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনাকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। 

যোনি ক্যান্সারের কারণ

  নিম্নে যোনি ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে সুপরিচিত কিছু কারণ দেয়া হলোঃ- 

★ বয়স ষাটের বেশি হওয়া

★ যোনিতে অ্যাটিপিকাল কোষ থাকাকে ভ্যাজাইনাল ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাসিয়া (VAIN) বলা হয়।

★ গর্ভাবস্থায় গর্ভপাত প্রতিরোধের ওষুধের সংস্পর্শে আসা, যেমন ডায়েথাইলস্টিলবেস্ট্রোল (ডিইএস),

★ একাধিক যৌন সঙ্গী থাকা

★ এমন সঙ্গী থাকা যার একাধিক যৌন সঙ্গী রয়েছে

★ অনিরাপদ তথা হারাম যৌন মিলন

★ প্রথম সহবাসে তরুণ হওয়া

★ ধূমপায়ী হওয়া

★ এইচআইভি সংক্রমণ আছে

★ এইচপিভি সংক্রমণ হচ্ছে 

যোনি ক্যান্সারের লক্ষণঃ- 

প্রারম্ভিক যোনি ক্যান্সার কোনো উপসর্গ এবং লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে না। যাইহোক, রোগের বিকাশের সাথে সাথে নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে কয়েকটি লক্ষ্য করা যায়ঃ- 

★ অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাত

★ সহবাসের সময় ব্যথা

★ নিম্নাঙ্গে ফোলাভাব

★ যোনি স্রাব যে তার সামঞ্জস্য সম্পর্কে জলযুক্ত

★ যোনিতে একটি পিণ্ড বা ভর

★ ঘন ঘন প্রস্রাব ব্যথা সহ

★ কোষ্ঠকাঠিন্য

★ পেলভিক ব্যথা 

যোনি ক্যান্সার চার প্রকারঃ-

যোনিপথের ক্যান্সারের চারটি প্রধান ধরন হল-

★ স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা। স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা কোষগুলি থেকে বিকশিত হয় যা যোনির ভিতরের দেয়ালের সাথে থাকে। এটি সাধারণত সার্ভিক্সের কাছাকাছি যোনির অংশে দেখা যায়। এটি যোনিপথের ক্যান্সারের সবচেয়ে প্রচলিত ধরন, কারণ এটি সব ক্ষেত্রে 85% থেকে 90% করে। এটি ভ্যাজাইনাল ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাসিয়া বা ভ্যাআইএন-এর উপস্থিতিতে বিকশিত হয়, যা একটি প্রিম্যালিগন্যান্ট ফাইন্ডিং। 

★ অ্যাডেনোকার্সিনোমা। অ্যাডেনোকার্সিনোমা যোনি গ্রন্থি থেকে উদ্ভূত হয়। এটি সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 5% থেকে 10% প্রতিনিধিত্ব করে। 

★ ক্লিয়ার সেল অ্যাডেনোকার্সিনোমা। 

এই ধরনের ক্যান্সার, ড্রাগ ডাইথাইলস্টিলবেস্ট্রোল (ডিইএস) এর সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত, সেইসব মহিলাদের মধ্যে দেখা যায় যাদের মায়েরা গর্ভাবস্থায় এই ওষুধটি গ্রহণ করে। এই অবস্থার অধীনে 1,000 জনের মধ্যে প্রায় 1 জন মহিলার যোনি ক্যান্সার হবে। 

★ মেলানোমা। 

মেলানোমা হল একটি বিরল ধরনের যোনিপথের ক্যান্সার যা গাঢ় রঙের ক্ষত হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে। ক্ষতটির অনিয়মিত সীমানা রয়েছে এবং বিকাশের জন্য সূর্যের এক্সপোজারের প্রয়োজন নেই। 

যোনি ক্যান্সারের FIGO পর্যায়

রোগটির চারটি FIGO পর্যায় রয়েছে যা ক্যান্সার কোষের ধরন এবং টিউমারের বিস্তারের উপর নির্ভর করে।

পর্যায় I: টিউমার, শুধুমাত্র যোনিতে পাওয়া যায়, যোনি প্রাচীরের মাধ্যমে বা অন্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েনি।

পর্যায় II: টিউমারটি যোনি প্রাচীর দিয়ে ছড়িয়ে পড়েছে। যাইহোক, এটি পেলভিসের দেয়ালে ছড়িয়ে পড়েনি।

পর্যায় III: টিউমারটি পেলভিস বা পেলভিক প্রাচীরের লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।

পর্যায় IVA: ক্যান্সার লিম্ফ নোড থেকে স্বাধীনভাবে মূত্রাশয় বা মলদ্বারের মতো কাছাকাছি অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।

স্টেজ IVB: শরীরের অন্যান্য অংশে দূরবর্তী মেটাস্টেস আছে। 

যোনি ক্যান্সার নির্ণয় কিভাবে করতে হয়?

প্রাথমিকভাবে, ডাক্তার রোগীর ইতিহাস নেবেন এবং একটি শারীরিক এবং শ্রোণী পরীক্ষা করবেন, যার সময় তিনি নিজে রোগীর যোনি পরিদর্শন করবেন এবং পালপেট করবেন। অস্বাভাবিক, ক্যান্সারযুক্ত কোষগুলি পরীক্ষা করার জন্য একটি প্যাপ পরীক্ষারও প্রয়োজন হতে পারে। ফলাফলের উপর নির্ভর করে, মাইক্রোস্কোপের নীচে রোগীর টিস্যুর একটি নমুনা পরীক্ষা করার জন্য রোগীকে কলপোস্কোপি এবং একটি বায়োপসি করতে হতে পারে। অবশেষে, রোগীর টিউমার স্টেজ করতে এবং কোন মেটাস্ট্যাসিস আছে কিনা তা দেখতে রোগীকে কিছু ইমেজিং পরীক্ষা করতে হতে পারে। আরেকটি বিকল্প হল রোগীর যোনির ভেতরের দৃশ্য দেখতে একটি ক্যামেরা দিয়ে কলপোস্কোপি করা। 

যোনি ক্যান্সারের চিকিৎসা কি?

যোনি ক্যান্সার সম্পর্কিত তিনটি মানক চিকিৎসা হল সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি। অপারেশন চলাকালীন সার্জন রোগীর টিউমার, রোগীর যোনি, বা রোগীর পেলভিসের অঙ্গগুলি বের করতে পারে। অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে, অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য, বা অপারেশনের আগে টিউমারকে সঙ্কুচিত করতে রেডিয়েশন থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। শেষ পর্যায়ের যোনি ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য  উপশমকারী যত্ন রয়েছে। 

তথ্যসূত্র

https://www.cancer.net/cancer-types/vaginal-cancer/introduction

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vaginal-cancer/diagnosis-treatment/drc-20352453